Bebis förstoppad – så lindrar du hård mage på rätt sätt

Vad räknas som förstoppning hos bebis?

Förstoppning handlar inte bara om hur ofta bebisen bajsar, utan framför allt om hur avföringen ser ut och hur bebisen mår. Enligt 1177 är typiska tecken:

• Bebisen bajsar färre än tre gånger per vecka (gäller framför allt äldre spädbarn och barn som äter mat).
• Bajset är hårt och trögt.
• Bebisen har svårt att bajsa och det kan göra ont – hen kan bli ledsen och inte vilja bajsa.
• Det kommer mycket bajs när barnet väl bajsar.
• Bebisen har ont i magen och kanske inte vill äta.

Viktigt att veta: helammade bebisar är mycket sällan förstoppade. En helammad bebis kan bajsa allt från flera gånger per dag till en gång var fjortonde dag, så länge hen mår bra och bajset är mjukt. Långt mellan bajstillfällena är alltså inte samma sak som förstoppning.

Vanliga orsaker

Förstoppning hos spädbarn beror nästan alltid på funktionella besvär, det vill säga att tarmen arbetar trögt, och inte på någon sjukdom. Vanliga utlösande faktorer:

• Övergång till modersmjölksersättning. Bebisar som äter ersättning kan ibland bli förstoppade. Då kan man pröva att byta till en annan tillverkare – prata med BVC om vilka ersättningar som gör bajset mjukare.
• Smakportioner. När bebisen börjar äta mat efter att bara ha fått bröstmjölk eller ersättning kan för stora smakportioner ge förstoppning. Öka långsamt och minska om besvären uppstår.
• För lite vätska. Särskilt vid feber, kräkningar eller varmt väder behöver bebisen få i sig tillräckligt med vätska.

Vad kan du göra själv?

Öka vätskeintaget

Erbjud tätare amning eller flaska. Om bebisen har börjat äta mat, se till att hen dricker tillräckligt – vatten är bästa valet, inte söta drycker. Samma sak gäller mat med fibrer: fibrer hjälper bara om barnet samtidigt dricker tillräckligt, annars kan det istället ge mer förstoppning och gaser.

Massera magen

Om bebisen försöker bajsa utan att något händer kan du försiktigt massera magen. Sluta om bebisen inte tycker om det.

Ge fruktpuré

Om bebisen är sex månader eller äldre kan du ge lite puré av katrinplommon, fikon eller päron – hemgjord eller färdigköpt. Det finns även dryck av katrinplommon eller päron.

Byt ersättning

Om bebisen äter modersmjölksersättning kan du pröva att byta ut en eller flera måltider till en annan tillverkare, i samråd med BVC.

Vara noga med rutiner

När barnet blir äldre är det bra att bajsa i lugn och ro varje dag, gärna vid ungefär samma tid och gärna efter måltider. Fortsätt med rutinerna även när barnet kan bajsa igen.

När ska du söka vård?

De flesta barn som får förstoppning en kortare tid behöver inte söka vård. Kontakta en vårdcentral om:

• Bebisen äter bara bröstmjölk och du tror att hen har förstoppning.
• Bebisen har haft svårt att bajsa i en vecka eller mer.
• Besvären är återkommande.
• Bebisen omväxlande har förstoppning och diarré.
• Bebisen är ledsen för att det gör ont att bajsa.
• Bebisen har svårt att bajsa och inte ökar i vikt som hen ska.
• Bajset innehåller blod.

Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning om bebisen har förstoppning och samtidigt:

• mycket ont i magen
• kallsvettas och har utspänd mage
• kräks
• har blod och slem i bajset och verkar inte må bra.

Om vårdcentralen är stängd, sök vård på en akutmottagning. Du kan ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning och hjälp att bedöma symtomen.

Behandling med läkemedel

Om förstoppningen inte går över med egenvård kan läkemedel behövas. Enligt 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal är laktulos förstahandsval för barn under 6 månader och makrogol för barn över 6 månader. Behandlingen pågår ofta i flera månader och ska alltid ske efter kontakt med vården – ge aldrig laxermedel till en bebis på eget initiativ. Behandlingsmålet är mjuk avföring utan smärta, och det kan ta tid innan tarmens funktion normaliseras, medan återfall är vanligt.