Hur blir man av med hemorrojder? Behandling och egenvård enligt 1177

Vad är hemorrojder?

Hemorrojder är förstorade blodkärl i ändtarmsöppningen. De är vanliga – många vuxna får besvär någon gång i livet. Orsaken är inte helt känd, men förstoppning, krystning, graviditet och fiberfattig kost är kända bidragande faktorer.

Inre och yttre hemorrojder

Inre hemorrojder kan vid ansträngning pressas ut genom ändtarmsöppningen, så kallade framfallande hemorrojder. Det är vanligt vid graviditet och kronisk förstoppning.

Så blir du av med hemorrojder

1. Salvor och stolpiller

Salvor och stolpiller med kortison och lokalbedövande medel lindrar klåda, sveda och inflammation. Vissa finns receptfritt på apotek, andra kräver recept – fråga på apoteket. Salvan smörjs runt ändtarmsöppningen, medan stolpiller används efter toalettbesök. Behandla inte med lokala steroider i mer än omkring en vecka utan att rådgöra med vårdpersonal – längre kortisonbehandling kan göra huden tunnare och mer infektionskänslig.

2. Fiberrik kost och vätska

Fiberrik mat och rikligt med vätska mjukar upp avföringen och minskar krystning, som är en av de främsta orsakerna till att besvären förvärras. Välj fullkorn, frukt, grönsaker, linfrön och katrinplommon. Det kan ta flera veckor innan ökat fiberintag ger märkbar effekt. Vid förstoppning kan bulkmedel eller osmotiska laxermedel användas. Regelbunden motion stimulerar dessutom tarmfunktionen.

3. Goda toalettvanor

• Sitt inte länge på toaletten – sträva efter korta toalettbesök.
• Undvik långvarigt krystande.
• Gå på toaletten när behovet kommer istället för att skjuta upp det.
• Tvätta huden runt ändtarmsöppningen med ljummet vatten efter toalettbesök.

4. Lindrande bad och kyla

Ljumma sittbad en eller flera gånger om dagen kan lindra sveda och klåda. Kalla kompresser kan tillfälligt minska svullnad. Vid akut trombotiserad hemorrojd, som är kraftigt smärtsam och svullen, behandlas ofta konservativt med smärtstillande tabletter, avsvällande omslag och högläge – symtomen brukar försvinna inom två till tre veckor.

Hur lång tid tar läkningen?

Mindre hemorrojder med lindriga symtom blir ofta bättre inom några dagar. Svårare besvär kan hålla i sig i en till två veckor. Större eller inre hemorrojder kan ta längre tid. De flesta behöver ingen annan behandling än egenvård.

När ska man söka vård?

• Om besvären inte har minskat efter omkring två veckors egenvård.
• Vid långvarig eller återkommande blödning från ändtarmen – blödning kan ha andra orsaker, en del allvarliga, och ska alltid bedömas av läkare.
• Om hemorrojden är mycket smärtsam och svullen.
• Vid problem med att tömma tarmen.

Ring 1177 för sjukvårdsrådgivning om du är osäker på hur allvarliga dina besvär är.

Vad kan läkaren erbjuda?

Om hemorrojderna orsakar långvariga eller återkommande besvär finns flera behandlingar:

• Gummibandsligering – ett litet gummiband placeras vid basen av hemorrojden, som sedan försvinner efter några dagar.
• Injektionsbehandling – läkemedel injiceras så att hemorrojden skrumpnar.
• Operation – hemorrojden tas bort kirurgiskt, oftast när andra behandlingar inte räckt.

Kan man ta bort hemorrojder själv?

Nej. Försök aldrig att skära eller klämma bort en hemorrojd själv. Risken för infektion, kraftig blödning och ärrbildning är stor. Kontakta vårdcentralen för rätt diagnos i stället, särskilt om det kommer blod i samband med avföring.

Är hemorrojder farliga?

I de allra flesta fall är hemorrojder ofarliga och går över av sig själva. Komplikationer som blodpropp i en yttre hemorrojd är smärtsamma men går över. Det viktiga är att blödning från ändtarmen alltid utreds, eftersom den kan dölja andra sjukdomar som också ger blod i avföringen.

Förebyggande

Har du haft hemorrojder är det vanligt att de kommer tillbaka. För att minska risken: ät fiberrikt, drick tillräckligt med vatten, rör på dig regelbundet, undvik långvarigt sittande på toaletten och behandla förstoppning tidigt.