Skjuta upp mens med tabletter – noretisteron och andra alternativ

Vilka tabletter används för mensförskjutning?

I Sverige används två gestagenläkemedel för tillfällig mensförskjutning: noretisteron (Primolut-Nor) och medroxiprogesteronacetat (Provera). Gestagen är ett syntetiskt gulkroppshormon som håller livmoderslemhinnan intakt så länge tabletterna tas. När behandlingen avslutas sjunker hormonnivån och en blödning kommer några dagar senare. Båda läkemedlen är receptbelagda och skrivs ut av läkare, till exempel på vårdcentralen eller via digital vårdgivare.

En förutsättning för att behandlingen ska fungera är att mensen är regelbunden, eftersom starttiden räknas från beräknad mens. Mensförskjutning med tabletter passar främst dig som inte använder hormonellt preventivmedel, eller som har kopparspiral. Tabletterna är inget preventivmedel och skyddar inte mot graviditet.

Så tas behandlingen

Dosering och starttid skiljer sig något mellan preparaten, enligt Region Blekinges kunskapsstöd:

Planera därför i god tid och kontakta vårdgivaren minst en vecka före det datum du vill skjuta mensen ifrån. Ju längre mensen skjuts upp, desto större är risken för genombrottsblödningar och PMS-liknande besvär under behandlingen.

Kan man skjuta upp mensen med p-piller?

Ja, den som redan använder kombinerade p-piller, p-ring eller p-plåster kan förskjuta mensen genom att hoppa över tablettuppehållet och börja på en ny förpackning direkt. Finns sockertabletter i kartan hoppar man över dem. Skyddet mot graviditet är oförändrat. Även hormonspiral, p-stav och p-spruta kan göra att mensen uteblir helt, men det varierar från person till person. Den som ofta vill skjuta upp mensen kan överväga att byta till ett preventivmedel som ger färre eller inga blödningar, i stället för upprepad tablettbehandling.

Biverkningar och risker

Vanliga besvär under behandlingen är bröstspänning, huvudvärk, illamående och PMS-liknande symtom. Besvären går över när behandlingen avslutas. Mensförskjutning påverkar inte den framtida förmågan att bli gravid; mensen återkommer inom några dagar och cykeln fortsätter sedan som vanligt.

Behandlingen är inte lämplig för alla. Exempel på tillstånd som talar mot gestagenbehandling är leversjukdom, porfyri, oklara vaginala blödningar samt riskfaktorer för blodpropp, som tidigare venös tromboembolism eller ärftlighet för det. Graviditet måste uteslutas innan behandlingen påbörjas. Planerar du en graviditet strax efter en mensförskjutning kan läkaren välja medroxiprogesteronacetat i stället för noretisteron, eftersom noretisteron i viss utsträckning kan påverka ett kvinnligt foster.

Kan mensen stoppas när den redan börjat?

Nej, tablettbehandling måste påbörjas före den väntade mensen för att fungera. Har blödningen redan startat går den inte att stoppa med hormontabletter. Det finns däremot läkemedel, till exempel tranexamsyra, som kan minska blödningsmängden vid kraftiga mensblödningar – men det är en annan behandling som kräver egen bedömning hos läkare.

Så får du recept

1. Kontakta vårdcentralen eller en digital vårdgivare i god tid, gärna ett par veckor före önskad förskjutning.
2. Berätta varför du vill skjuta upp mensen och när den väntas.
3. Läkaren bedömer om behandlingen är lämplig utifrån din hälsa och eventuella riskfaktorer. Ofta behövs ingen fysisk undersökning.
4. Receptet skickas elektroniskt till apotek och behandlingen startas vid rätt tidpunkt i cykeln.

Kortvarig mensförskjutning är för de flesta ett enkelt sätt att flytta mensen några dagar eller upp till ett par veckor. Nyckeln är timing: behandlingen måste börja innan den väntade mensen, och den ska inte pågå längre än nödvändigt för att minska risken för genombrottsblödningar.