Vad hjälper mot illamående? Egenvård, receptfria läkemedel och varningssignaler

Snabba åtgärder vid illamående

Illamående beror oftast på magsjuka, åksjuka, graviditet, migrän eller stress och går i de flesta fall över av sig själv inom någon dag. När besväret är som värst finns det flera enkla åtgärder som ofta lindrar:

• Frisk luft – öppna ett fönster eller gå ut en stund. Varma, instängda rum förvärrar ofta obehaget.
• Små klunkar vätska – drick vatten eller ingefärste långsamt, lite i taget. Suger du på isbitar slipper du svälja för mycket på en gång.
• Något litet att äta – ett salt kex eller en riskaka kan dämpa illamående, särskilt på fastande mage. Salt mat som buljong, salta kex eller nötter tolereras ofta bättre än fet och starkt kryddad mat.
• Ingefära – ingefärste, ingefärskarameller eller färsk ingefära är den huskur som har bäst stöd i studier, även vid graviditetsillamående. Pepparmintste hjälper vissa.
• Akupressur – tryck med fingret eller ett akupressurarmband på P6-punkten, cirka tre fingerbredder nedanför handledens veck på insidan av armen.
• Djupa, långsamma andetag – kan dämpa kräkreflexen.

Undvik starka dofter som parfym, matos och tobaksrök, samt kaffe och alkohol. Ät små portioner ofta hellre än få stora måltider, och undvik att lägga dig ner direkt efter mat.

Receptfria läkemedel mot illamående

På svenska apotek finns receptfria läkemedel mot illamående, framför allt antihistaminer som dämpar signaler från innerörat och hjärnans kräkningscentrum. Det vanligaste receptfria alternativet är Postafen (meklozin), som används vid åksjuka och graviditetsillamående:

Antihistaminerna gör dig ofta trött, vilket kan vara acceptabelt vid åksjuka men begränsar användningen i vardagen. Rådgör med personalen på apoteket innan användning, särskilt om du är gravid, ammar eller tar andra läkemedel. Stärkare läkemedel mot illamående, som ondansetron och metoklopramid, är receptbelagda och används bland annat efter operationer och vid cytostatikabehandling.

Hjälper Alvedon eller Ipren mot illamående?

Nej. Alvedon (paracetamol) har ingen dokumenterad effekt mot illamående – det verkar mot smärta och feber. Ipren (ibuprofen) kan tvärtom förvärra illamående och irritera magslemhinnan, särskilt om magen redan är retad. Ta inte Ipren vid illamående eller magsjuka.

Illamående vid graviditet

Mellan 70 och 80 procent av alla gravida upplever illamående, oftast under första trimestern. Råd som brukar hjälpa:

• Ät små mål ofta, ungefär varannan till var tredje timme, gärna något salt eller kolhydratrikt som kex eller riskakor – även före uppstigning på morgonen.
• Prova ingefära, exempelvis som te.
• Använd akupressurarmband eller tryck på P6-punkten själv.
• Undvik starka dofter och fet mat.

Om egenvården inte räcker kan receptfritt läkemedel med meklozin provas – rådgör med barnmorskan eller apoteket först. Kontakta barnmorskan om du kräks flera gånger per dag, går ner i vikt eller har svårt att hålla vätskan inne.

Vid magsjuka: vätska först

Vid kräkningar och diarré är risken för uttorkning störst, särskilt hos barn. Återställ vätske- och saltbalansen med vätskeersättning i små doser åt gången – till små barn cirka en tesked var femte minut till att börja med. En enkel socker-saltlösning kan också användas: 7 teskedar socker och en halv tesked salt till ett liter vatten. När kräkningarna avtar kan du gradvis gå över till skonkost som buljong, kokt potatis, ris eller välling.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om illamåendet inte går över inom några dagar eller om du inte kan hålla vätska inne. Sök vård akut vid:

• blod i kräkningarna eller kräkningar som ser ut som kaffesump
• svår buksmärta, hög feber eller stel nacke med huvudvärk
• tecken på uttorkning, som mycket mörk urin, yrsel och torr mun
• illamående efter huvudskada eller tillsammans med bröstsmärta
• snabb viktminskning eller kraftiga kräkningar i flera dygn

Återkommande illamående utan tydlig orsak bör utredas av en läkare. Misstänker du att illamåendet beror på ett läkemedel du tar, ta upp det med din läkare i stället för att själv sluta med medicinen.