Är vape bättre än cigg? Studier visar liknande risker

De flesta som byter från cigaretter till vape tror att de gör en tjänst för sin hälsa. Men ny forskning suddar ut den gränsen snabbare än de flesta anar — och varnar för att blodkärlspåverkan kan vara densamma. En studie från Manchester Metropolitan University visar att vapes kan påverka blodkärl på samma sätt som traditionella cigaretter. Så vad är egentligen sant — och vad är marknadsföring? Det här är vad forskningen faktiskt säger.

Kemikalier i vape: ca 2 000 · Luftvägsbesvär hos användare: över 30 % · Negativ påverkan på blodkärl: lika som cigaretter · Riskämnen i ånga: aldehyder och metaller · Användare med både vape och cigg: mer än 50 % besvär

Tabellen nedan sammanfattar de viktigaste skillnaderna mellan produkterna enligt tillgänglig forskning.

Vad är värst, vape eller cigg?

Ny studie om blodkärlspåverkan

Forskare vid Manchester Metropolitan University publicerade 2024 en studie som utmanar vapes rykte som det ”säkrare” alternativet. Maxime Boidin, forskare vid universitetet, noterade att många vapeanvändare faktiskt röker mer och oftare än de som bara använder cigaretter. Studien visade att vapes kan ha en lika stor negativ påverkan på blodkärl som traditionella cigaretter, vilket suddar ut den traditionella gränsen mellan de två alternativen.

Kort- vs långsiktiga risker

Samtidigt pekar en stor genomgång från King’s College London (tidigare 2023) på att vaping på kort till medellång sikt utgör en liten bråkdel av rökningens hälsorisker. Nivåer av tobaksspecifika nitrosaminer och flyktiga organiska föreningar var betydligt lägre hos vapeanvändare än hos rökare. Det som skapar förvirring är att olika studier mäter olika saker — blodkärl, lungor, kemikalier — och därför pekar åt olika håll.

Är det bättre att vape än att röka?

Fördelar med vape

Trots de oroande resultaten finns det fortfarande aspekter som talar för vapes som ett potentiellt mindre skadligt alternativ. Traditionella cigaretter innehåller över 7 000 kemikalier, varav minst 69 är cancerframkallande. Vapes innehåller enligt forskning cirka 2 000 kemikalier — fortfarande långt från harmlösa, men färre. Public Health England har tidigare uppskattat att vaping kan vara upp till 95 % mindre skadligt än cigaretter, även om den uppskattningen nu ifrågasätts av nyare forskning.

Nackdelar och risker

Ångan som produceras av vapes innehåller fortfarande cancerframkallande ämnen som aldehyder och metaller. Luftvägsbesvär rapporteras av över 30 procent av alla vapeanvändare, enligt data från folkhälsoexperter. Risken för ”popcornlunga” (constrictive bronchiolitis obliterans) finns också kvar, även om den är lägre än för cigaretter. Dessutom pekar SVT:s rapport på att många som använder både cigaretter och vapes — mer än 50 procent av användarna — upplever fler besvär än de som bara röker eller bara vapar.

Vad tabellen visar: tre aspekter talar för vapes och två emot — men de två som talar emot handlar om de mest allvarliga folkhälsoristerna.

Hur många cigaretter motsvarar en vape?

Nikotinmotsvarighet

En av de vanligaste frågorna handlar om nikotinekvivalent — hur många cigaretter motsvarar en vape? Svaret är att det varierar kraftigt beroende på enhetstyp, e-vätskans styrka, och användarmönster. En stark vape med hög nikotinhalt kan motsvara flera cigaretter, medan en svagare enhet kan hamna långt under. Forskare har ännu inte kunnat fastställa en exakt motsvarighet eftersom olika studier använder olika metoder.

Puffar vs cigaretter

Det finns ingen universell standard för hur man räknar puffar mot cigaretter. En genomsnittlig cigarett ger cirka 10–15 puffar, medan en typisk vape-sesi kan ge betydligt fler. Vissa studier försöker jämföra blodnivåer av kotinin (en nikotinmetabolit) för att skapa ekvivalenser, men metodiken varierar mellan forskningsgrupper.

Är vape farligt?

Innehåll i ångan

Vape-ånga innehåller inte bara vatten och smakämnen, trots vad försäljare ibland antyder. Laboratorieanalyser har identifierat aldehyder (som formaldehyd), metaller (som nickel och bly) och partiklar som kan nå långt ner i lungorna. Dessa ämnen finns i lägre koncentrationer än i cigarettrök, men de finns där — och forskningen om deras långsiktiga effekter är fortfarande i ett tidigt stadium.

Lung- och hjärtrisker

Lungfunktionen påverkas märkbart hos regelbundna vapeanvändare, särskilt vid hög användning. Hjärt-kärlsystemet reagerar enligt studien från Manchester Metropolitan University på liknande sätt som vid cigarettrökning. Risken för hjärtinfarkt och stroke finns kvar, även om den enligt King’s College London kan vara lägre på kort sikt.

Hur många bloss vape per dag är för mycket?

Säker gräns

Att fastställa en exakt säker gräns för bloss per dag är svårt eftersom ingen enhetlig definition finns. Folkhälsomyndigheter varnar generellt för allt regelbundet bruk. Redan ett bloss om dagen kan, enligt vissa studier, ha märkbar påverkan på blodkärlsfunktionen. Ju högre frekvens, desto större exponering för nikotin och övriga kemikalier.

Normalt vs riskfyllt

Det finns inget vedertaget ”normalt” antal bloss. Användningsmönstren varierar kraftigt mellan individer. Forskare varnar för att titta på absolutvärden — 20 bloss eller 100 bloss — eftersom styrkan på nikotinlösningen spelar större roll än antalet bloss. Det som är tydligt är att både låg och hög användning innebär exponering för ämnen som kroppen inte är designad för.

Jämförelse: Vape vs cigaretter

Tre parametrar, två produkter och en hel del forskning som pekar i olika riktningar.

The implication: riskpoängen ger en ögonblicksbild, men fångar inte hela hälsokostymen — blodkärlspåverkan och cancerframkallande ämnen väger tyngre än summan av kemikalier.

Fördelar och nackdelar

Vad forskningsöversikten visar: för den som redan röker kan bytet minska vissa kemiska risker, men löser inte nikotinberoendet. För den som aldrig rökt finns inget argument för att börja vapa.

Citat och röster

”Många vapeanvändare röker mer och oftare än de som bara röker cigaretter — det förvånade oss.”

— Maxime Boidin, Manchester Metropolitan University (via SVT Nyheter)

”Vaping utgör en liten bråkdel av rökningens hälsorisker på kort till medellång sikt — men det betyder inte att det är ofarligt.”

— King’s College London, genomgång beställd av Office for Health Improvement and Disparities

Sammanfattning

Vape-industrins marknadsföring har länge byggt på en enkel berättelse: byt ut cigaretter mot e-vätska och minska hälsoriskerna dramatiskt. Forskningen ger en mer nyanserad bild. Vapes innehåller färre kemikalier och saknar förbränningsprodukter, men när det gäller blodkärl och luftvägar ser skillnaden mot cigaretter ut att krympa i takt med att studierna blir mer sofistikerade. För svenska folkhälsan innebär det här en tydlig signal: vapes kan inte längre betraktas som ett godkänt alternativ för den som vill minska sin hälsorisk.